Wengan setiap musim panas dengan panas ekstrem yang meningkat, lebih banyak orang di seluruh dunia menghadapi risiko yang terkait dengan paparan panas. Tahun lalu, Eropa mengalami rekor jumlah kematian terkait panas, dan bahkan wilayah yang lebih terbiasa menghadapi cuaca panas, seperti Asia Selatan, mengalami suhu tinggi mulai lebih awal dan lebih awal di musim ini. Warmth stroke—bentuk paling berbahaya dari penyakit terkait panas—adalah ancaman yang berkembang dan menciptakan masalah kesehatan masyarakat karena masih belum ada pengobatan yang tersedia selain hanya mendinginkan korban. Terlebih lagi, penelitian awal tampaknya menunjukkan serangan panas dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan lebih lanjut. Inilah yang kami ketahui tentang kondisinya sekarang, dan apa yang diharapkan para ahli dari penelitian dapat memberi tahu kami di tahun-tahun mendatang.
Tubuh dalam serangan panas
Warmth stroke, yang tidak terkait dengan kejadian kardiovaskular yang memiliki istilah “stroke”, terjadi ketika suhu inti tubuh naik ke tingkat yang berbahaya. Ini adalah bentuk penyakit panas yang paling parah, kategori yang mencakup kram panas yang berhubungan dengan dehidrasi, perasaan lelah karena kelelahan panas, dan bahkan terbakar sinar matahari. Terkadang, seseorang akan mengalami satu atau lebih dari kondisi yang lebih kecil ini sebelum serangan panas, tetapi tidak selalu ada peringatan.
Selama serangan panas, “tubuh tidak dapat lagi mengatur suhu,” kata Zachary Schlader, seorang profesor kinesiologi di Universitas Indiana, tempat dia mempelajari tekanan termal. “Tidak hanya menjadi panas.” Bahaya sebenarnya dari serangan panas, katanya, adalah hal itu ditandai dengan beberapa tingkat disfungsi sistem saraf pusat. Jenis kerusakan fisiologis ini menyebabkan respons peradangan besar-besaran di seluruh tubuh yang dengan cepat menempatkan hampir setiap sistem organ dalam bahaya. Karena ancaman cepat dan sistemik yang ditimbulkannya, Schlader membandingkan serangan panas dengan sepsis—infeksi seluruh tubuh.
Serangan panas umumnya terjadi dengan salah satu dari dua cara: paparan panas ekstrem, atau aktivitas intens yang memanaskan tubuh ke tingkat yang sama. “Saat suhu lingkungan meningkat, metabolisme tubuh kita sebenarnya meningkat, yang meningkatkan produksi panas,” jelas Miles Marchand, seorang residen kardiologi di College of British Columbia. Pada saat yang sama, dalam suhu tinggi “kita memiliki lebih sedikit kemampuan untuk membuang panas ke lingkungan”. Sistem kardiovaskular yang sehat, jelas Marchand, dapat mengimbangi sedikit dengan melebarkan pembuluh darah dan mengatur curah jantung. Inilah sebabnya mengapa paparan lingkungan merupakan bahaya yang jauh lebih besar bagi mereka yang memiliki faktor risiko kardiovaskular atau kondisi kesehatan sebelumnya, seperti lansia.
Baca selengkapnya: Mengapa Panas Ekstrim Sangat Buruk Bagi Tubuh Manusia
Ketika orang mempertimbangkan risiko serangan panas, “mungkin hal utama yang kurang dihargai adalah aktivitas fisik atau olahraga,” kata Schlader. Orang yang lebih muda dan bugar umumnya lebih mungkin terkena warmth stroke akibat aktivitas fisik yang berkepanjangan dalam kondisi yang sudah panas. (Karena itulah penelitian serangan panas fashionable sering menggunakan populasi militer sebagai subjek).
Dan ketika datang untuk mengobati serangan panas setelah dimulai, pendinginan cepat adalah satu-satunya pilihan, kata Schlader. Standar emas, jelasnya, pada dasarnya hanyalah mandi es. Itulah mengapa serangan panas secara tidak proporsional membunuh mereka yang tinggal jauh dari sumber daya seperti rumah sakit dan ruang publik yang sejuk, atau yang tidak mampu membeli sumber daya yang memungkinkan pendinginan cepat. Ini juga mengapa serangan panas dianggap sangat serius di militer — tidak ada yang membantu untuk serangan panas yang sesuai dengan kotak P3K portabel. Seiring meningkatnya suhu international, Schlader berharap lebih banyak kota akan mulai menerapkan zona bantuan khusus di dekat daerah ramai dan membangun infrastruktur seperti stasiun pendingin yang ditambahkan dua tahun lalu ke Masjidil Haram Arab Saudi untuk Haji.
Kurangnya perawatan lain adalah bagian dari apa yang membuat serangan panas sangat berbahaya, kata Schlader. “Mendinginkan orang dengan cepat membutuhkan banyak infrastruktur berbeda yang tidak dimiliki banyak tempat.” Bahkan AC bergantung pada sumber daya yang berlimpah dan dapat diprediksi.
Riset Baru
Mengembalikan suhu tubuh penderita stroke panas ke regular secepat mungkin telah lama dikenal sebagai masalah sederhana untuk bertahan hidup, tetapi penelitian awal pada mannequin hewan memicu diskusi tentang potensi kerusakan organ jangka panjang bagi beberapa orang yang selamat dari serangan panas. Dalam percobaan yang mengamati tikus dan tikus yang mengalami sengatan panas pada suhu ekstrem, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa biomarker cedera yang jelas, terutama di jantung dan ginjal. Meskipun ini bukan satu-satunya sistem organ yang mengalami tekanan akibat serangan panas, kata Schlader, peran yang mereka mainkan dalam menjaga suhu inti — memompa darah dan mengatur hidrasi — sangat penting. Masuk akal bahwa mereka akan memiliki konsekuensi jangka panjang.
Namun, masih terlalu dini untuk mengatakan jika kita menghadapi masa depan dengan peningkatan trauma akibat sengatan panas. Mungkin saja, misalnya, cedera tertentu pada organ dalam dikurangi dengan pendinginan cepat, perawatan yang umumnya tidak tersedia untuk subjek uji hewan. Tetapi tingkat kematian korban meningkat pada tahun-tahun berikutnya, menunjukkan bahwa bertahan dari stroke panas menyebabkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, bahkan ketika komorbiditas diperhitungkan. Gangguan kognitif dan motorik jangka panjang juga baru-baru ini dikaitkan dengan serangan panas, bahkan pada orang muda yang sehat.
Baca selengkapnya: Lebih Banyak Orang Eropa Meninggal Karena Panas Pada Tahun 2022 Dari Setiap Tahun Dalam Catatan Sejarah
Bagi mereka yang siap mengakses perawatan medis, ini bukan masalah. “Pada sebagian besar pasien serangan panas yang datang ke rumah sakit, pasien sebenarnya pulih cukup cepat,” kata Marchand. Itu bagus, jika Anda tinggal di dekat rumah sakit. Tetapi kecepatan di mana serangan panas memburuk, dan kurangnya perawatan farmakologis, berarti bahwa jendela waktu yang mungkin tidak penting untuk keadaan darurat lainnya — seperti perjalanan satu jam ke rumah sakit — dapat berarti perbedaan antara hidup, mati, dan kecacatan jangka panjang.
Bercak Serangan Panas
