SAYAmagine obat baru dikembangkan yang tidak hanya memberikan perbaikan yang berarti untuk kondisi kronis melemahkan itu diresepkan, tetapi juga membantu untuk mengobati dan mencegah segudang penyakit serius lainnya. Bayangkan obat yang sama ini secara nyata meningkatkan kualitas hidup seseorang dengan pengurangan rasa sakit dan peningkatan mobilitas seiring dengan peningkatan kepercayaan diri dan suasana hati. Sekarang bayangkan liputan media dan medis tentang perilisannya hampir semuanya negatif atau sensasional.
Inilah yang terjadi dengan generasi baru obat anti-obesitas, yang dimulai dengan Wegovy/Ozempic dan dengan lebih banyak lagi yang lebih cepat dalam perjalanannya. Obat-obatan yang disetujui saat ini menyebabkan orang dengan obesitas kehilangan rata-rata 15% dari berat badan mereka yang pada gilirannya memiliki manfaat dramatis untuk berbagai kondisi medis yang responsif terhadap berat badan, termasuk diabetes, tekanan darah tinggi, sleep apnea, GERD, penyakit hati berlemak, dan banyak lagi. Uji klinis dari molekul yang lebih baru menunjukkan kerugian yang lebih besar dengan yang terbaru, untuk Retatrutide, menunjukkan penurunan berat badan 24% setelah 48 minggu penggunaan dan di mana berat badan peserta tersebut tampaknya masih turun. Penurunan berat badan yang berkelanjutan telah terbukti mengurangi risiko mengembangkan kondisi yang sama serta beberapa kanker paling umum termasuk payudara, rahim, dan usus besar.
Kita juga tahu bahwa penurunan berat badan yang berkelanjutan membantu mengurangi nyeri sendi mekanis, meningkatkan mobilitas, meningkatkan kualitas hidup, dan bagi banyak orang, meningkatkan harga diri dan harga diri dalam hal bias yang terinternalisasi seputar berat badan, makanan, dan citra tubuh—semuanya masalah yang diracuni oleh obsesi kebencian masyarakat terhadap berat badan dan dengan anggapan bahwa jika Anda hanya ingin menurunkan berat badan dengan cukup parah, Anda akan menemukan jalan. Konsekuensinya adalah jika Anda tidak melakukannya, itu karena Anda malas, atau rakus, atau keduanya.
Namun, media belum cukup fokus pada potensi keuntungan besar dari obat ini. Sebaliknya, mereka memperkuatnya sebagai bagian lucunya lelucon selebriti dan mempromosikan ketakutan yang tidak berdasar tentang efek obat-obatan ini.
Banyak argumen cacat telah ditayangkan, berikut adalah sepuluh argumen yang paling umum—dibantah:
Ya, begitulah cara kerja perawatan untuk kondisi kronis dan selain berat badan, anggapan itu sepertinya tidak mengganggu siapa pun. Misalnya, jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, dan Anda mulai meminum obat yang secara efektif mengobati tekanan darah tinggi Anda, Anda masih memiliki tekanan darah tinggi, dan jika Anda menghentikan pengobatan, tekanan itu akan kembali.
Meskipun ini benar, kami tampaknya tidak mengkhawatirkannya dengan kondisi medis kronis lainnya. Menggunakan tekanan darah tinggi lagi sebagai contoh, sebagian besar orang dengan tekanan darah tinggi memerlukan banyak obat untuk mengendalikannya dan kadang-kadang bahkan tidak pernah mencapai tingkat “regular”. Penurunan tekanan darah parsial ini mengurangi risiko yang ditimbulkannya, seperti halnya penurunan berat badan secara parsial.
Setelah menulis setidaknya 1.000 resep untuk obat-obatan baru ini, saya dapat mengatakan ya, ada. Tetapi tidak lebih dari dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati berbagai kondisi kronis di mana manfaat yang mereka berikan cukup untuk menjamin resep mereka dipertahankan. Kabar baiknya dengan obat antiobesitas adalah bahwa umumnya efek sampingnya menghilang dengan penggunaan berkelanjutan, tetapi bahkan jika tidak, sebagian besar orang memilih untuk tetap menggunakan obat ini, dan dokter mereka terus meresepkannya, berbicara tentang risikonya. perhitungan manfaat yang dilakukan oleh individu dan dokter. Individu yang mempertahankan pengobatan meskipun efek sampingnya telah memutuskan bahwa manfaat dan dampak dari obat-obatan tersebut melebihi dampak dari efek sampingnya. Dokter yang terus meresepkannya telah melakukan kalkulus mereka sendiri, atau, lebih mungkin, mengetahui bahwa penggambaran media tentang efek samping obat ini tidak mewakili frekuensi atau tingkat keparahannya.
Berapa banyak obat yang mengobati akar penyebab? Apakah obat asma mengobati kualitas udara? Apakah obat penurun kolesterol mengatur lemak trans dalam suplai makanan kita? Apakah pereda nyeri mencegah cedera?
Sebagian besar obat baru. Penelitian, pengembangan, dan uji klinis tidak murah – terutama jika menyangkut obat untuk obesitas karena rintangan peraturan yang ditetapkan untuk obat tersebut secara sistematis lebih ketat daripada sebagian besar kategori pengobatan. Yang mengatakan, di Amerika Serikat, biaya rata-rata untuk obat yang paling banyak diresepkan, semaglutide, adalah sekitar $13.600 per tahun, biaya yang signifikan tetapi tidak keluar dari jalur dengan obat baru lainnya di AS. biaya tahunan abrocitinibet, obat yang disetujui tahun ini untuk eksim adalah $60.000 atau harga tahunan rata-rata dari 17 obat baru yang disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan AS sejak Juli 2022 lebih dari 10x harga semaglutide di $193.900.
Tidak, sungguh, orang-orang menentang penggunaan obat-obatan ini karena akan menguntungkan terlalu banyak orang. . Op-ed bahkan diterbitkan di New England Journal of Drugs di mana para ekonom berpendapat bahwa liputan mereka dapat membuat Medicare bangkrut karena begitu banyak orang yang memenuhi syarat untuk menggunakannya. Sementara argumen utama mereka didasarkan pada analisis biaya manfaat dari Institute for Scientific and Financial Evaluate (ICER) pada semaglutide dimana untuk mencapai kesimpulan mereka bahwa mereka tidak hemat biaya, mereka secara eksplisit melaporkan memilih untuk mengabaikan banyak manfaat obat tersebut, “ “Manfaat jangka panjang untuk mencegah penyakit penyerta lainnya termasuk kanker, penyakit ginjal kronis, osteoarthritis, dan sleep apnea tidak secara eksplisit dimodelkan dalam kasus dasar.”
Resep obat mengharuskan seseorang memenuhi kriteria medis yang ditetapkan oleh FDA atau regulator medis negara mereka untuk resepnya. Tidak diragukan lagi, mengingat khasiat obat tersebut, akan ada orang yang tidak memenuhi kriteria kebutuhan medis untuk resepnya mencoba mencari cara untuk meminumnya. Tetapi jika orang yang tidak memenuhi kriteria medis meminum obat ini, itu masalah dengan resepnya, bukan dengan obatnya.
Seperti halnya banyak penyakit kronis, analysis adalah masalah risiko statistik yang terkait dengan terlampauinya tingkat biomarker terkait. Misalnya gula darah atau tingkat tekanan darah di mana kami melihat risiko cukup bertambah untuk merekomendasikan pengobatan, dan di mana tidak ada jaminan bahwa tidak mengobati akan menyebabkan komplikasi jangka panjang, mengarah pada analysis diabetes atau hipertensi. Meskipun risiko bukanlah jaminan, tidak ada penderitaan publik untuk memberikan diagnosa dan mengobati tekanan darah tinggi atau diabetes tipe 2 sebelum menimbulkan masalah – mencegah masalah terkait sebenarnya adalah hal yang baik.. Hanya ada kemarahan di sini karena masyarakat menganggap obesitas menjadi penyakit tanggung jawab pribadi.
Itu benar untuk sebagian kecil orang. Tetapi selebihnya, penurunan berat badan yang signifikan secara berkelanjutan melalui gaya hidup saja membutuhkan keistimewaan yang luas dan bahkan kemudian, ada lusinan bahkan ratusan faktor yang mempengaruhi berat badan kita di luar kendali langsung kita – mulai dari genetika, hingga tantangan medis, hingga penentu kesehatan sosial kita. Selain itu, sebagian besar penyakit tidak menular kronis dapat dimodifikasi melalui gaya hidup, namun hanya dengan obesitas dikotomi palsu tentang perilaku sebagai satu-satunya solusi didorong dengan keras dan oleh karena itu kegagalan untuk menawarkan pengobatan.
Menurut Anda mana yang lebih mungkin menyebabkan gangguan makan? Food plan yang sangat ketat yang membuat seseorang melawan rasa lapar, memotong makanan favorit mereka atau seluruh kelompok makanan, dan melibatkan pertempuran psychological terus-menerus yang dipenuhi dengan pemikiran yang gigih dan maladaptif seputar salah satu kenikmatan hidup yang menurut masyarakat harus dapat dilakukan jika Anda hanya menginginkannya dengan buruk. cukup, atau obat yang mengurangi rasa lapar, mengidam, dan membuat Anda merasa lebih cepat kenyang?
Kita perlu melampaui standar ganda dan demonisasi obat anti-obesitas. Itulah yang terjadi ketika pengajaran selama berabad-abad dan pemahaman yang buruk tentang penyakit ini telah membuat dunia percaya bahwa obesitas adalah penyakit pilihan dan cerminan dari kelemahan individu. Paradoksnya, obat-obatan anti-obesitas ini dan yang lebih baik di masa depan yang pada akhirnya akan mulai mengikis bias eksplisit dan implisit ini karena kemanjurannya akan merusak anggapan bahwa orang memilih untuk tidak mengatasi obesitas mereka.
